城市故事 | 巴西圣若泽杜斯皮尼艾斯:黄热病优先监控

2024-10-17 16:33:54

编者按

2022年12月12日,《第五届广州奖入围城市调研报告》(以下简称“报告”)在2022年国际城市创新领导力研讨会暨广州奖十周年庆祝大会上发布。报告对15个城市创新优秀案例中的主角和利益攸关方进行了专访调研,并评估了这些城市创新案例的系统性影响和全球范围内的借鉴意义。

城市一直都是创新的策源地,报告中所调研的15个第五届广州奖入围城市,也将为全球城市寻求新的解决方式提供指引参照。本专题将精选报告中的优秀城市创新案例,与读者分享城市治理创新的知识经验。


巴西 圣若泽杜斯皮尼艾斯:黄热病优先监控


哈罗多·小格雷卡(Haroldo Greca Junior)是一名在巴西的圣若泽杜斯皮尼艾斯市市政府工作的兽医,他一直在关注可能从动物传染给人类的新型疾病。该市的范围从巴拉那州最大城市库里蒂巴市人口稠密的郊区一直延伸到大西洋雨林的茂密山坡。由于地处亚热带,当地从未关注过黄热病的危害。黄热病是一种由蚊子传播的季节性疾病,通常只在热带地区传播。几十年来,巴拉那州从未出现过病例。

然而,在21世纪10年代末,当地卫生系统发出了警报:黄热病疫情正在巴西由北向南蔓延。在20162018年的黄热病传播浪潮中,紧邻北部各州的地区有多人感染黄热病并不治身亡,而巴拉那州成为了病毒的下一个目标。

我研究过黄热病,但从未亲历过,小格雷卡说,很明显,黄热病迟早会在这里传播开,我们该怎么办呢?”

20181月,小格雷卡参加了一项关于如何处理猴子的培训课程。疫情期间,猴子是黄热病高发群体,而因病死去的猴子有时也会把这一疾病传染给人类。课上的部分培训内容是例行公事,比如演示如何佩戴口罩和手套安全地处理一只死去的猴子。但有一项内容非常重要,是巴西领先的公共卫生研究机构菲奥克鲁斯研究所(Fiocruz)最近开发的智能手机应用程序SISS-Geo平台。这一平台允许公众通过照片和地理标记的位置轻松报告发现的野生动物尸体。

我们需要这个平台,小格雷卡说。他的团队由3名生物学家和2名兽医组成,负责监测人畜共患病,即会从动物传染给人类的疾病。但他们负责的地区比库里蒂巴市大三倍,其中还有2/3的面积位于森林中。

我发现这个平台非常有趣,但我一直问自己,要如何使用这个东西,小格雷卡说,农村地区的人们大多都很固执,对科技的态度也不太友好。

小格雷卡的团队很快就达成共识,只举办课程或讲座无法接触到他们的目标受众,即该市的27315名农村居民,其中还有许多人生活在偏远的社区。于是从20184月开始,小格雷卡团队每天进行实地考察,进行相对耗时但更加有效的一对一宣传,告知居民即将暴发的黄热病,鼓励他们接种疫苗,并教他们如何使用SISS-Geo平台。

小格雷卡说:你不能那么正式,要像朋友间的聊天。这就跟一砖一瓦地砌墙一样。

201812月,圣若泽杜斯皮尼艾斯市出现了第一例猴传黄热病病例。“2019年对我们来说是艰难的一年,小格雷卡说,吼猴几乎全部死亡,这让人很难过。

虽然市政疾病监测小组几乎每天都在森林中度过,但由于范围太大地形崎岖,他们无法独立完成检测工作。监测小组建立的第一道防线,要依靠像罗桑德拉·斯克里佩··奥利维拉(Rosângela Scrippe de Oliveira)这样的居民,她在市中心从事行政工作,却和丈夫住在毗邻古老雨林、占地两公顷的土地上,与市中心相距约27公里。

我下载了很多应用程序,所以一开始并没有太重视SISS-Geo平台,她说,不过她确实在官员的建议下开始接种黄热病疫苗。农村居民之间建立了WhatsApp群组,他们会给死去的猴子拍照。

在她家周围,能看到卡斯卡维尔响尾蛇、各种猴子、巨嘴鸟和鹦鹉,还能听到它们的声音。2019年,吼猴的声音在丛林合唱中消失,这引起了奥利维拉的注意。

随着时间的推移,在黄热病褪去之后,我对这个应用程序变得感兴趣起来,她说,我现在意识到了它的重要性。她估计,自己每周都会访问SISS-Geo平台一次,上传大约5张周末在家工作时拍摄到的野生动物照片。

3年前推出以来,SISS-Geo平台收到了约1万份上传的材料,每逢周五至周日,城市居民会回到他们的第二个住所或到生态旅游小屋过周末,这时上传数量会激增。新冠肺炎疫情也提高了公众对人畜共患疾病的认识,让更多普通人开始使用SISS-Geo平台。截至202010月,该应用程序帮助城市工作人员在圣若泽杜斯皮尼艾斯市中找到55只死去的灵长类动物。小格雷卡表示,圣若泽杜斯皮尼艾斯市对SISS-Geo平台的早期应用激励了库里蒂巴市大都市区的其他城市也开始使用该平台,该平台很快将成为整个巴拉那州的标准。

南里奥格兰德州健康监测中心的生物学家、流行病学家马可·安托尼奥·巴雷托··阿尔梅乌达(Marco Antônio Barreto de Almeiuda)对这些成果表示赞许。他说:有些地区缺乏时间或资源对主要信息来源,即生活在灵长类动物附近的人进行直接培训。在这些地方,SISS-Geo平台的用户大多是卫生工作者。他们从事灵长类动物的死亡监测工作,在野外实地考察收集到的信息。这种情况下,他们无法即时获得信息通知,而这正是SISS-Geo能够提供帮助的地方。

最后,在黄热病爆发期间,猴子数量大幅减少,但圣若泽杜斯皮尼艾斯市只出现了1例人类感染黄热病的病例。虽然很难从科学上证明SISS-Geo是重要的决定性因素,因为接种疫苗在预防人类感染也发挥着重要的作用,但这次经历为公众科学留下了具有可持续性的成果。

我很自豪,因为我们为收集数据并及时通知市政团队做出了贡献,奥利维拉说,现在,吼猴的声音又回来了。


作者:格雷戈里·斯克鲁格斯 (Gregory Scruggs)

记者、自由作家,关注城市事务